Чому зуб болить, хоча нерв видалили
Пацієнти часто запитують: «Він же мертвий – чому він болить?» Причин може бути кілька:
Пропущений канал. У жувальних зубах буває 3, 4 і навіть 5 каналів. Якщо один з них не знайшли – інфекція залишається.
Недопломбований канал. Якщо канал оброблений не по всій довжині – бактерії розмножуються в тій частині, яку не дістали.
Тріщина кореня. Непомітна неозброєним оком, але видна під мікроскопом. Якщо тріщина глибока – зуб може бути несохраняємим, і чесна відповідь важливіша за спробу лікування.
Негерметична реставрація. Навіть добре пролікований канал може заразитись повторно, якщо пломба або коронка зверху негерметична.
Кіста. Хронічне запалення навколо кореня, яке може роками не давати симптомів, а потім проявитись набряком або болем.
Мікроскоп не вирішує всі ці проблеми автоматично. Але він дозволяє побачити причину – і від цього залежить, чи є сенс лікувати далі.
Що робить мікроскоп (і чого він не робить)
Мікроскоп – це не маркетингова фішка. Це інструмент, який дає збільшення до 25 разів і потужне освітлення всередині зуба.
Що він дає:
- Побачити додаткові канали, які не видно без збільшення.
- Знайти тріщину і зрозуміти, чи зуб ще збережуваний.
- Оцінити, чому минуле лікування не спрацювало.
- Дістати зламаний інструмент з каналу.
- Контролювати кожен етап обробки і промивки.
Чого він не робить:
- Не гарантує збереження зуба. Якщо тканини зруйновані або тріщина йде вглиб – ніякий мікроскоп не допоможе.
- Не замінює досвід лікаря. Інструмент показує картину – рішення приймає лікар.
Дві ситуації – два підходи
Ситуація 1. Зуб ще не лікували – або лікували давно і вперше турбує
Гострий біль, реакція на гаряче-холодне, біль при накусуванні, набряк. Інфекція дійшла до нерва або вже пройшла глибше.
Олександр видаляє інфікований нерв, обробляє і промиває канали під мікроскопом, пломбує їх герметично. Після цього – відновлення зуба реставрацією або коронкою.
Ціна: 3 000–6 000 грн (залежить від кількості каналів)
Ситуація 2. Зуб вже лікували – і він знову болить, або кажуть видаляти
Це складніша робота. Потрібно дістати старий пломбувальний матеріал, знайти причину невдачі, обробити канали заново. Іноді – дістати зламаний інструмент або закрити перфорацію.
Олександр регулярно бере такі випадки. Перелікування під мікроскопом – це його щоденна практика, а не рідкісна процедура.
Ціна: 4 000–7 000 грн (залежить від кількості каналів)
Перелікування каналів зуба ↗Якщо на знімку виявлено кісту – є варіант лікування без видалення зуба.
Лікування кісти зуба без видалення ↗