Чому зуб болить, хоча нерв видалили
Пацієнти часто запитують: «Він же мертвий – чому він болить?» Причин буває кілька.
Пропущений канал – у жувальних зубах трапляється 3, 4 і навіть 5 каналів. Якщо один із них не знайшли під час першого лікування, інфекція в ньому залишилась.
Недопломбований канал – якщо канал оброблений не на всю довжину, бактерії розмножуються в тій частині, яку не дістали.
Тріщина кореня – непомітна без збільшення, але видна під мікроскопом. Якщо тріщина глибока, зуб може бути непридатним до збереження, і чесна відповідь тут важливіша за ще одну спробу.
Негерметична реставрація зверху – навіть добре пролікований канал може інфікуватися повторно, якщо пломба або коронка зверху пропускає бактерії.
Кіста – хронічне запалення навколо кореня, яке може роками не давати симптомів, а потім проявитись набряком або болем.
Що робить мікроскоп і чого він не робить
Мікроскоп – це не маркетингова фішка. Це інструмент, який дає збільшення до 25 разів і потужне освітлення всередині зуба.
Що він дає: побачити додаткові канали, які не видно без збільшення; знайти тріщину і зрозуміти, чи зуб ще можна зберегти; оцінити, чому попереднє лікування не спрацювало; дістати зламаний інструмент із каналу; контролювати кожен етап обробки та промивання.
Чого він не робить: не гарантує збереження зуба – якщо тканини зруйновані або тріщина йде вглиб, жоден мікроскоп не допоможе. Не замінює досвід лікаря – інструмент показує картину, рішення ухвалює лікар.
Дві ситуації – два підходи
Зуб ще не лікували або вперше турбує. Гострий біль, реакція на гаряче-холодне, біль при накусуванні, набряк. Інфекція дійшла до нерва або вже вийшла за межі зуба. Олександр видаляє інфікований нерв, обробляє і промиває канали під мікроскопом, пломбує їх герметично. Після цього – відновлення зуба реставрацією або коронкою. Ціна: 3 100–8 000 грн (залежно від кількості каналів).
Зуб уже лікували – і він знову болить або кажуть видаляти. Це складніша робота: потрібно дістати старий пломбувальний матеріал, знайти причину невдачі, обробити канали заново. Іноді – дістати зламаний інструмент або закрити перфорацію. Олександр регулярно бере такі випадки. Перелікування під мікроскопом – це його щоденна практика. Ціна: 4 000–9 000 грн.
Якщо на знімку знайдено кісту – є варіант лікування без видалення зуба.
Як проходить лікування каналів
Крок 1 – діагностика. Огляд, прицільний знімок у кріслі. Якщо випадок складний – направлення на КТ (15 хвилин пішки від стоматології). Олександр показує знімок, пояснює, що бачить, і називає варіанти.
Крок 2 – анестезія. Сучасні анестетики, повільне введення – мінімальний дискомфорт від самого уколу. Після анестезії ви не відчуваєте нічого.
Крок 3 – ізоляція. На зуб встановлюють кофердам – латексна хустка, яка ізолює зуб від слини. Без цього бактерії зі слини потрапляють у канали і зводять лікування нанівець.
Крок 4 – обробка каналів під мікроскопом. Олександр знаходить усі канали, обробляє їх механічно і промиває ультразвуком із дезінфекційними розчинами. Апекслокатор контролює довжину каналу до міліметра.
Крок 5 – пломбування. Герметичне заповнення каналів гутаперчею. Контрольний знімок для перевірки.
Крок 6 – відновлення зуба. Тимчасова або постійна пломба. Якщо зуб сильно зруйнований – план на коронку.
Ціни на лікування каналів під мікроскопом у Львові
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація | 500 грн |
| Первинне лікування (1 канал) | 3 100 грн |
| Первинне лікування (2 канали) | 4 500 грн |
| Первинне лікування (3 канали) | 6 500 грн |
| Первинне лікування (4 канали) | 8 000 грн |
| Перелікування (1 канал) | 4 000 грн |
| Перелікування (2 канали) | 6 000 грн |
| Перелікування (3 канали) | 7 500 грн |
| Перелікування (4 канали) | 9 000 грн |
| Закриття перфорації | 1 000 грн |
| Вилучення зламаного інструменту | 1 200 грн |
Перелікування дорожче, тому що це складніша робота: потрібно дістати старий матеріал, розібратись у причині, обробити канали заново. Більше часу, більше контролю.
Повний прайс-лист.
Інформація на цій сторінці має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Кожна ситуація індивідуальна – точний діагноз і план лікування можливі тільки після огляду.